Es común sufrir malestares durante el embarazo, por lo que hemos compilado una guía de los problemas más comunes que enfrentaras durante este, incluyendo la causa y el efecto de muchas de estas molestias.

Síntomas

En algún momento del embarazo la mayoría de las mujeres tiene complicaciones relacionadas con este y tienen dolor pélvico por la distención de las articulaciones y ligamentos en la zona del pubis. No es cierto que las mujeres que lo padecen tengan mayor laxitud pélvica o un grado de separación de la sínfisis mayor que las que no lo sufren. 

## ¿Por qué ocurre?
El dolor en la sínfisis púbica es un malestar común durante el embarazo. Se produce cuando las articulaciones y los ligamentos en la zona del pubis comienzan a estirarse, debilitarse y tener mayor movilidad. No todas las mujeres lo sufren. La pelvis consta de dos huesos unidos entre sí por una articulación llamada sínfisis del pubis (2) en la parte frontal. En la parte posterior se unen en el hueso sacro por medio de los huesos iliacos (1). 

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Esas articulaciones se refuerzan por medio de una red fuerte de ligamentos que, en circunstancias normales, ni siquiera se mueven. El cuerpo produce la hormona relaxina para posibilitar el paso del bebé a través de la pelvis durante el embarazo y el nacimiento. La relaxina suelta y ablanda los músculos y los ligamentos de la pelvis para permitir mayor movilidad. 

El dolor pélvico o disfunción de la sínfisis púbica es normal durante el embarazo y la mayor movilidad prepara al cuerpo para el nacimiento del bebé a través del canal vaginal. La hormona relaxina comienza a producirse durante los tres primeros meses de embarazo y sigue haciéndolo hasta el parto. Se produce un ablandamiento de la zona de la pelvis que facilita el movimiento durante el embarazo y, en algunos casos, incluso después de haber dado a luz. 

El aumento de peso durante el embarazo cambia incluso la postura del cuerpo. La espalda se arquea más porque el peso se concentra en la parte delantera del cuerpo. A su vez la espalda y la pelvis podrían sobrecargarse. 

## ¿A qué se debe el dolor? 
Los impulsos nerviosos se encargan de enviar la señal de dolor al cerebro. Cuando se ablandan los ligamentos de la pelvis y hay mayor movilidad en al zona, los músculos se desplazan causando dolor. El dolor también puede deberse a que los músculos están más sobrecargados y soportan más peso, lo que a su vez causa calambres dolorosos. El dolor puede provenir de impulsos nerviosos. Cuando los ligamentos se relajan, las articulaciones de la pelvis se mueven y esto podría causar presión en los nervios. Cuando se presionan los nervios los músculos se protegen contrayéndose. Esos calambres son dolorosos.

En todos los embarazos hay cambios hormonales y aumento de peso, pero no por ello todas las mujeres sufren dolor pélvico. Alrededor del 50 % de todas las embarazadas experimentan dolor de espalda en algún momento, un 30 % con mucho dolor. El malestar puede ser de leve hasta muy doloroso y, en ciertos casos, la mujer podría necesitar utilizar muletas o silla de ruedas. 

El dolor pélvico en el embarazo no es peligroso ni para la mujer ni el bebé. Los estudios demuestran que las mujeres físicamente activas antes de la gestación corren menos riesgo de sufrir esta dolencia. Incluso hay estudios que demuestran que las mujeres que han tenido problemas de columna y pelvis antes del embarazo o en embarazos anteriores corren mayor riesgo de tener dolor pélvico. El trabajo físico fuerte también podría contribuir al malestar. Pero nunca se sabe; puedes estar en forma, embarazada por primera vez o haber tenido varios hijos antes y aún así tener dolor en la sínfisis pública. Algunas mujeres lo padecen desde el inicio del embarazo. De forma general, es más común hacia la mitad o el final del embarazo. 

## Síntomas 
Cuando los ligamentos se ablandan la pelvis tiene mayor movilidad. Por lo general se siente dolor de espalda, en las nalgas o en el hueso púbico y las ingles. El dolor podría también expandirse hacia la parte delantera de la pierna o, en particular, trasera. Es común que el dolor se intensifique hacia el final del día, al inclinarte, y te sentirás más rígida en tus movimientos. Es probable que sientas dolor en el tórax, pero se debe más que nada al cambio de postura y la presión que ejerce el bebé justo debajo de las costillas. Puede ser que sientas dolor justo detrás de la caja toráxica, más o menos a la altura de la banda de sujeción del sujetador. En el tórax el dolor suele manifestarse justo debajo del pecho, por lo general, se irradia solo en una dirección. 

Es probable que el dolor de espalda no esté relacionado con el embarazo, sino más bien con la postura o con levantar cosas pesadas, alguna lesión pasada o debilitamiento o contracción tensa de los músculos.

### Otro síntomas posibles:

- Dificultad para caminar rápido 
- Imposibilidad de dar pasos grandes 
- Dolor al subir y bajar escaleras 
- Dificultad para cambiar de posición en la cama o dormir de espalda 
- Dificultad para ponerse de pie o sentarse 
- Dolor intenso al dar un paseo 

El dolor puede ser de diferente intensidad: leve o muy intenso. Podría tratarse de un dolor sordo similar al dolor de muelas, o bien penetrante, punzante o cortante. Podrías sentir calambres en los músculos o que el dolor se expandiera hacia otras partes del cuerpo. El dolor puede ser difuso e indefinido o persistente y localizado. Recuerda que el dolor en sí no peligroso ni para ti ni para el bebé y que la mayor movilidad resultado del dolor hará posible que nazca el bebé. Más adelante encontrarás recomendaciones para atenuar el dolor. 

## Diagnóstico
Si sospechas que el dolor se debe a una disfunción de la sínfisis púbica, coméntaselo a tu matrona o busca un quinesiólogo o un fisioterapeuta; no necesitas que te envíe un médico. Si te diriges a un médico es importante que sea especialista en la materia, es probable que el médico de atención primaria no pueda ayudarte. 

Un fisioterapeuta o quinesiólogo será siempre el profesional más adecuado para el tratamiento de todo tipo de molestias relacionadas con los músculos y los ligamentos. 

Para diagnosticar la disfunción se lleva a cabo un estudio de movimiento. El quinesiólogo o fisioterapeuta (o médico) te pedirá que hagas ciertos movimientos y te revisará acostada para sentir con los dedos exactamente donde reside el dolor. 

Las radiografías o las cámaras magnéticas no suelen servir de mucha ayuda porque la mayor movilidad no es proporcional a la molestia que experimentas. El diagnóstico se establece basándose en tus síntomas y las conclusiones que saca el profesional después de la consulta. 

## Tratamiento y ayuda
Dirígete a un profesional experto en quinesiología o en fisioterapia o a un médico especialista. De todas formas, lo fundamental para solucionar el problema a largo plazo es el autocuidado. Más adelante te contamos cómo ayudarte. 

Si tienes mucho dolor es muy difícil motivarte para comenzar a hacer los ejercicios físicos que podrían ayudarte. Para terminar con el círculo vicioso y dar los primeros pasos en la dirección correcta hacia la recuperación te recomendamos recibir la ayuda de un terapeuta profesional. Los masajes especialmente ideados para embarazadas podrían aliviarte un poco, pero no ayudan en el caso de los dolores más profundos.  

El fisioterapeuta suele utilizar diferentes técnicas de tratamiento: aplicación de calor, utilización de un neuroestimulador eléctrico transcutáneo que sirve de analgésico para el dolor, masajes, acupuntura, actividad física y recomendación de ejercicios para realizar en casa. 
También puedes probar a consultar con un quiropráctico especializado en el tratamiento de los puntos activadores del dolor que pueda ofrecerte un tipo de tratamiento menos invasivo y también incluya las técnicas citadas anteriormente. 
No se recomienda la manipulación de los ligamentos del pubis porque el dolor no se debe a que los ligamentos se hayan contraído, sino más bien a que se han relajado demasiado y cobrado mayor movilidad. 

El dolor pélvico es parte natural del embarazo y esa es la razón por la cual no existe un tratamiento de cura. Lo que puede hacerse es aliviar los síntomas y hacer ejercicios para mejorar el estado de la pelvis. 

### Autoayuda/consejos y sugerencias para la vida diaria:

- Evita separar demasiado las piernas o dar pasos grandes. Procura siempre tener las piernas en paralelo. Ten cuidado, por ejemplo, al bajar del coche, levantarte de la cama o al entrar y salir de la bañera. Da siempre pasos cortos. 
- Presta atención y evita hacer movimientos que causen dolor. Sino el problema se agravará cada vez más y será más difícil conseguir aliviarlo después. 
- Pon una almohada entre las piernas al tumbarte para dormir y descansar. 
- Muévete poco, pero a menudo. A veces el dolor aparece más tarde, después de haber realizado el movimiento.
- Pon una bolsa de agua caliente en la zona, realiza ejercicios de relajación y date baños con agua caliente o delicados masajes caseros. 
- Descansa con frecuencia sobre una pelota de Pilates o en la posición de relajación de cuadrupedia. Este ejercicio sirve para relajar la pelvis y lograr estabilidad. 
- Contrae un poco las nalgas al caminar. 
- Deja de hacer ejercicios o movimientos que agraven el dolor. Es muy personal así que hay que prestar atención para ver cuáles son. 
- No apoyes todo el peso en una sola cadera cuando estés de pie. 
- Evita cargar o empujar cosas pesadas. Por ejemplo, empujar el carrito o llevar la bolsa de la compra podrían empeorar los síntomas. Pide ayuda. 
- Usa zapatos cómodos, nunca tacones o zapatos con suela de madera. 
- Da un paso cada vez al subir escaleras; da el primer paso con la pierna “buena” y luego la otra. Si es posible, evita las escaleras. 
- No te balancees al caminar, es desestabilizante para la pelvis. 
- No cruces las piernas al sentarte. Cambia de posición con frecuencia. 
- Evita nadar estilo braza o similar. Es muy placentero, pero el dolor podría empeorar al salir del agua. Las clases de natación para embarazadas sí son aconsejables y podrían ayudar. 
- No te sientes en sofás profundos que se hundan. 
- Lleva algún apoyo o sostén en la parte baja de la espalda, por ejemplo, al conducir. 
- Siéntate al ponerte y quitarte la ropa interior, las medias y los pantalones. 
- Al incorporarte en posición horizontal, túmbate de lado, levanta las piernas junto con la tripa y sube con ayuda de los brazos paralelos al cuerpo hasta la posición sentada. 
- Lleva un cinturón pélvico cuando estés de pie o camines. Es fundamental colocarlo adecuadamente, tiene que estar localizado justo por encima de las caderas.  
- ¡Baja de marcha! No te estreses, sentirás más dolor. Estás embarazada y es posible que tengas dolor durante bastante tiempo. El cuerpo te está pidiendo que le prestes atención. ¡Tranquila!

## Parto
La sínfisis del pubis no te impide dar a luz de manera natural, es decir vaginal. Tampoco tendrás más dolor de parto por esta razón. Los analgésicos aliviarán el dolor de pelvis. 

## ¿Cuándo desaparece el dolor después del parto?
La mayoría de los síntomas desaparecen después de dar a luz. Algunas mujeres siguen teniendo dolor durante 12 meses más. Durante la lactancia se producen muchas hormonas que tienen efectos similares a los de la relaxina. Sigue practicando los ejercicios que te han recomendado y pide ayuda para cuidar del bebé si fuera necesario. Continua el tratamiento si lo necesitas. Es probable que después del parto sigas con dolor en la zona, pero por causas diferentes. Por ejemplo, cargar al bebé, sentarse y dar el pecho o empujar un carrito pesado ejercen una sobrecarga postural. Pide ayuda, especialmente si planeas volver a quedarte embarazada pronto. Algunos especialistas recomiendan esperar un periodo de seis meses sin síntomas antes del siguiente embarazo. 

Después de haber dado a luz lo más importante es no sobrecargar la pelvis incorrectamente porque podría ralentizar la curación. Evita llevar cosas muy pesadas en el cochecito del bebé o cargar todo el peso del bebé sobre una cadera. 

Algunas mujeres que han tenido dolor de pelvis durante el embarazo sienten dolores similares con el período menstrual. Se debe a la producción de hormonas similares a la relaxina. 

## ANNA HANFOT
¡Hola! Mi nombre es Anna Hanfot y soy quiropráctica titulada. Trabajo en el barrio de Södermalm, en Estocolmo. Soy la autora de este artículo sobre dolor de pelvis en el embarazo. Hace muchos años que atiendo a pacientes con problemas durante y después del embarazo. Desafortunadamente, muchos terapeutas que trabajan de manera manual no están dispuestos a tratar a las mujeres embarazadas. Temen que se les culpe si algo sale mal en el tratamiento y prefieren no ofrecer ninguno. Pero si se descartan los inconvenientes que podrían afectar al bebé o al embarazo, el tratamiento adecuado para las mujeres embarazadas ha demostrado tener muchísimos efectos positivos. Me siento genial cuando consigo que una mujer vuelva a disfrutar de su embarazo, en lugar de estar solamente sufriendo y hasta quizás cuestionarse si tendrá las fuerzas para volver a quedar embarazada en caso de tener que pasar por lo mismo otra vez. 

¡Puedes recibir ayuda! Solo tienes que asegurarte de que se trate de un terapeuta que esté titulado y que tenga experiencia trabajando con embarazadas. Yo puedo ayudarte.  Encuéntrame en [Hanfot Naprapati] (http://www.hanfotnaprapati.se "Hanfot Naprapati"). ¡Mucha suerte!

*Fuente:*
*Total stabilitetsträning de Joanne Elphinston, Vårdguiden, Babycenter, Sjukvårdsguiden, Mamma Praktikan de Leni Söderberg, Sobotta Anatomy Volume 2 de R. Putz y R Pabst*

En algún momento del embarazo la mayoría de las mujeres tiene complicaciones relacionadas con este y...

Sobre el dolor pélvico o disfunción de la sínfisis púbica

pelvic pain


Uno de los síntomas iniciales del embarazo que muchas mujeres experimentan es la sensibilidad en los senos. La sensación de plenitud, hinchazón y sensibilidad en esta zona se debe al aumento de los niveles hormonales asociados con el embarazo. Principalmente, es la hormona estrógeno la que desencadena esta sensibilidad. Después de unos meses, los pezones y las areolas comienzan a oscurecerse.

Durante el embarazo, el cuerpo prepara los senos para la lactancia, lo que conlleva un aumento del tejido adiposo y el crecimiento de las glándulas productoras de leche. En ocasiones, la sensibilidad en los senos ocurre solo al principio, mientras que otras veces puede persistir durante todo el embarazo.

*Fuente:*
- Abascal, G., & Huss, M. S. (2018). *Att föda.* Bonnier Fakta.
- 1177.se

Uno de los síntomas iniciales del embarazo que muchas mujeres experimentan es la sensibilidad en los...

Pechos sensibles

Tender breasts

La calidad del sueño nocturno se ve afectada por el crecimiento de la tripa y es común despertarse a menudo, lo que a su vez conlleva mayor cansancio. Es habitual levantarse para orinar a menudo y tener dolores de espalda, por lo que necesitarás cambiar de posición varias veces durante la noche. Se recomienda dormir de lado. Ten preparados varios cojines y procura que el dormitorio tenga una temperatura fresca. Si las noches son demasiado complicadas, quizás te sirva de ayuda programar siestas durante el día para tener más energía. 

*Fuente:*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

La calidad del sueño nocturno se ve afectada por el crecimiento de la tripa y es común despertarse a...

Problemas con el sueño

sleep problems

Se trata de una molestia muy común. Las náuseas suelen comenzar alrededor de la cuarta semana cuando se disparan las hormonas del embarazo. Los peores síntomas se suelen sentir entre la semana 7 y 10 y disminuyen entre la semana 12 y 14. Algunas mujeres experimentan una leve sensación de malestar, especialmente por la mañana. Es posible tener náuseas y vómitos a diario durante un tiempo. Muy pocas veces se trata de náuseas y vómitos de carácter grave durante todo el embarazo. Cuando ocurre es una hiperémesis gravídica y, a veces, los síntomas son tan fuertes que la mujer tiene que estar ingresada y recibir suero. Habla con tu matrona o tocólogo si tienes mucho malestar. 

Es importante aclarar que el cuerpo siempre le aporta al bebé la nutrición necesaria para su desarrollo, así que no te preocupes porque los vómitos no afectan su crecimiento.  

Desgraciadamente, no hay nada que sirva para detener las náuseas, pero sí recetas caseras que han demostrado su eficacia para aliviar los síntomas:

-	Come algo en la cama antes de levantarte si sufres náuseas matutinas. 
-	Toma porciones pequeñas más a menudo. 
-	Come jengibre.
-	Evita olores fuertes que podrían provocar las náuseas. 
-	La acupuntura ha demostrado ser una alternativa eficaz. 

Si tienes vómitos, asegúrate de tomar suficiente líquido para evitar una posible deshidratación. Descansa y evita el estrés. Pídele consejo a la matrona o tocólogo antes de tomar cualquier medicamento contra las náuseas. 

*Fuente:*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Se trata de una molestia muy común. Las náuseas suelen comenzar alrededor de la cuarta semana cuando...

Náuseas

nausea

Durante el embarazo se suelen hinchar las piernas, los pies y las manos. Se debe a la retención de líquido en el cuerpo. El exceso se acumula en los brazos y las piernas. Junto con el crecimiento de la tripa es cada vez más difícil ponerse los zapatos o llevar anillos en los dedos. Los síntomas suelen intensificarse después de una larga jornada laboral o con las altas temperaturas del verano. El síntoma puede remitir si llevas medias o calcetines de compresión o si descansas las piernas en alto. Si optas por los calcetines recuerda ponértelos temprano por la mañana antes de que el líquido haya hinchado las extremidades.

*Fuente:*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Durante el embarazo se suelen hinchar las piernas, los pies y las manos. Se debe a la retención de l...

Hinchazón en los pies y las piernas

swollen leg and feet

El tránsito intestinal más lento y el estreñimiento es un trastorno común durante el embarazo; la hormona de la progesterona que hace que el intestino pierda la capacidad de contraerse y se ralentiza su actividad. Los complementos de hierro también podrían causar estreñimiento. Te recomendamos una alimentación rica en fibra que contenga muchas verduras y cereales integrales, y tomar mucha agua. El ejercicio físico también es importante; salir a caminar, practicar aerobic acuático, yoga o bailar ayudan al mejor funcionamiento del intestino. 

*Fuente:*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

El tránsito intestinal más lento y el estreñimiento es un trastorno común durante el embarazo; la ho...

Estreñimiento 

Constipation

El útero se vuelve más pesado y aumenta la carga sobre los músculos, las articulaciones y los ligamentos, especialmente en la zona lumbar. Muchas embarazadas incluso arquean la espalda con el crecimiento de la tripa, lo que genera un estrés mayor en los músculos de la espalda. Se trata de un dolor que empeora hacia el final del embarazo. 

Si tienes dolores en la espalda te recomendamos que hagas pausas a menudo para aliviar la carga y puedas soportar mejor la molestia; prueba a recostarte de lado con ambas piernas flexionadas y un cojín entre las rodillas y los pies. Te resultará agradable y descargará la tensión. La actividad física y un plan de ejercicio adaptado podrían ayudar a prevenir dolores al fortalecer los músculos de la espalda para que puedan soportar mejor el peso. 

*Fuente:*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

El útero se vuelve más pesado y aumenta la carga sobre los músculos, las articulaciones y los ligame...

Dolores de espalda

backache

El tipo de cefalea más común es el dolor de cabeza por tensión; causado por la preocupación, el estrés o la tensión en la nuca y la espalda. Este tipo de cefalea común no es peligrosa y suele desaparecer espontáneamente, pero es una señal que te da tu cuerpo, y sería bueno escucharle. Ya desde el comienzo del embarazo puedes aprender y practicar cómo escuchar a tu cuerpo, lo que te resultará muy útil en el momento del parto. Puede que hayas estado sentada en la misma posición frente al ordenador durante mucho tiempo y tengas tensión en los hombros y en la nuca. Recuerda hacer pausas de vez en cuando y escucha las señales del cuerpo para entender sus necesidades. 

La cefalea es uno de los síntomas más comunes del resfriado. Lo más importante es mantenerte muy hidratada, y aunque podrías tomar paracetamol, la cantidad que se considera segura aún no está clara puesto que algunos estudios apuntan a un aumento del riesgo de que el bebé sufra asma infantil. Por ello tal vez podrías contar con el apoyo de técnicas o terapias alternativas si lo prefieres y estás acostumbrada a ellas.

A veces el dolor de cabeza se debe a una migraña causada por factores hormonales. Algunas mujeres sufren de menos migrañas durante el embarazo, mientras que otras tienen más. Por lo general se debe al cambio en los niveles hormonales. Si tienes dolores de cabeza frecuentes, coméntalo con tu comadrona

El dolor de cabeza podría deberse, raramente, a falta de hierro o podría ser también signo de algún trastorno de la glándula tiroides, dos situaciones bastante comunes durante el embarazo. Tanto los niveles de hierro como el funcionamiento de las tiroides pueden y deben ser comprobados durante el embarazo mediante una analítica de sangre.  

Los mareos y el dolor de cabeza podrían ser síntomas de tensión alta, algo bastante común en caso de preeclampsia. La tensión arterial elevada (140/90mmHg) o un incremento de más de 20mmHg de los valores normales de cada mujer, tiene que ser controlada frecuentemente, a menudo a nivel hospitalario. En ese caso probablemente deberás tomar medicación para bajar la tensión puesto que la tensión elevada afecta negativamente los vasos sanguíneos del cerebro y otros órganos del cuerpo. En casos severos la situación requerirá ingreso y control exhaustivo.

Siempre comenta a tu matrona si no te sientes bien y tienes dolores de cabeza.

Si tienes un ataque de dolor de cabeza repentino tienes que ponerte en contacto con tu matrona o acudir al servicio de urgencias de tu hospital de referencia para que controlen, entre otras cosas, la tensión arterial. 

*Fuente:*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

El tipo de cefalea más común es el dolor de cabeza por tensión; causado por la preocupación, el estr...

Dolor de Cabeza

headache

Es común sentir cansancio a pesar de dormir lo necesario. Suele ser mayor al comienzo del embarazo cuando los cambios hormonales son más marcados. Para gestionar tu vida diaria y tu trabajo mejor durante este período es probable que necesites planificar e incluir en tu agenda tomar una siesta durante la jornada. 

El cansancio más las náuseas suelen ser una combinación muy difícil de soportar para algunas mujeres. Quizás te sirva de consuelo saber que al período de mayor cansancio le suele seguir una etapa de energía; el segundo trimestre. Hacia el final del embarazo el cansancio es resultado del peso extra y el sueño interrumpido por las noches. Con el crecimiento de la tripa se hace más difícil encontrar una posición cómoda al dormir. 

Otra causa podría ser la falta de hierro que se soluciona fácilmente incorporando a la dieta un complemento de hierro.

*Fuente:*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Es común sentir cansancio a pesar de dormir lo necesario. Suele ser mayor al comienzo del embarazo c...

Cansancio

tiredness

Es común tener acidez y reflujo gástrico durante el embarazo. La acidez se produce cuando el músculo entre el estómago y el esófago se relaja y no puede evitar que el ácido del estómago pase hacia el esófago. Para evitar o aliviar la acidez intenta no consumir grasas ni comida muy condimentada o ahumada. Intenta comer menos pero más a menudo. No te tumbes ni inclines hacia adelante directamente después de una comida. Hay remedios de venta sin prescripción médica. Pídele a la matrona que te recomiende algún medicamento que reduzca la acidez.

*Fuente:*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Es común tener acidez y reflujo gástrico durante el embarazo. La acidez se produce cuando el músculo...

Acidez

Heartburn

Se trata de una complicación que molesta pero que, por lo general, es inofensiva. Los síntomas comunes de las hemorroides suelen ser sangrado, escozor o picazón alrededor del ano. El estreñimiento típico del embarazo podría empeorar los síntomas. Se recomienda lavar la zona con agua después de ir al baño y secarla con cuidado. Si te resulta muy incómodo puedes conseguir remedios que alivian el dolor y calman la picazón. Consulta siempre antes con el médico.

*Fuente:*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Se trata de una complicación que molesta pero que, por lo general, es inofensiva. Los síntomas comun...

Hemorroides

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Si comienzas a sangrar durante la semana 22+0, no importa la cantidad de sangre, tienes que dirigirte al servicio de urgencias de tu hospital para consultar si es necesario que te hagan pruebas o si puedes esperar. El sangrado hacia el final del embarazo podrías tener consecuencias serias para ti y para el bebé. Primero tienes que asegurarte de que el sangrado provenga de la vagina y no del recto. Hacia la mitad y final del embarazo muchas mujeres sufren de hemorroides que pueden sangrar levemente. 

__Recordatorio sobre el sangrado__
- Un sangrado reciente suele ser desde rojo claro o rojo intenso.
- Un sangrado marronáceo significa que es sangre antigua. 
- Se considera que el sangrado es abundante si empapas una compresa entera en una hora o cuando hay coágulos. Si sangras así acude inmediatamente a urgencias. 
- A partir de la semana 22+0 tienes que dirigirte al servicio de Urgencias de tu hospital de referencia siempre que tengas sangrado, ya sea leve o fuerte.
- No siempre se puede saber la causa del sangrado

__Dirígete al servicio de urgencias inmediatamente si tienes alguno de los síntomas siguientes:__
- Sangrado, sin importar la cantidad, con fuertes dolores abdominales, únicamente en un lado del abdomen o en la zona abdominal baja.
- Sangrado, sin importar la cantidad, acompañado de malestar general (te sientes enferma, débil, mareada y cansada) 
- Sangrado que llena una compresa entera en tan solo una hora o si salen coágulos de sangre. 

Para diagnosticar la causa del sangrado se realiza un examen vaginal y, en ciertos casos, también una ecografía. 

__Causas de sangrado después de la semana 22+0:__

Un sangrado podría ser un primer signo de que ha comenzado el trabajo de parto, suele denominarse sangrado inicial. Los pequeños capilares del cérvix se rompen porque la zona está comenzando a modificarse y dilatarse, lo cual puede ocasionar el sangrado. Si estás en la semana 37+0 o más, este tipo de sangrado es positivo porque indica que el trabajo de parto empezará pronto. Antes de esta semana podría estar indicando el inicio de un parto prematuro. 

Un sangrado en este periodo del embarazo podría deberse a infecciones, carcinomas o pólipos en el cérvix. Un pólipo en el cérvix suele ser una causa benigna de sangrado. No afecta el embarazo, pero sangra con facilidad y podría sangrar bastante. A veces es necesario extraerlo mediante una sencilla intervención quirúrgica.  

Puedes leer más sobre infección y carcinomas en el texto sobre sangrado antes de la semana 11+6 de embarazo.

Si la placenta obstruye de manera total o parcial el cuello uterino, tienes una placenta previa. Es común que provoque un sangrado grave durante el embarazo, especialmente con el crecimiento del bebé en el útero ejerciendo más presión sobre la placenta. Si en la ecografía de la semana 20-22 la placenta esta baja, se hará un seguimiento ecográfico durante el embarazo para monitorizar su posición. Algunas mujeres ingresan una o más veces durante el embarazo para controlar el sangrado cuando la placenta obstruye total o parcialmente el cuello uterino. A veces se precisa medicación para ayudar a coagular la sangre más rápido y evitar el sangrado. Normalmente, la placenta se va moviendo hacia la parte superior del útero con su crecimiento, con lo cual el parto vaginal es totalmente posible. Sin embargo, si al final del embrazo, la placenta obstruye de manera total o parcial el cuello uterino, el bebé deberá nacer por cesárea. En ese caso, evita tener relaciones sexuales con penetración en la fase final del embarazo para disminuir el riesgo de sangrado. Habla con tu matrona si estás preocupada o tienes dudas.

En algunos casos, el sangrado puede ser el primer signo de que la placenta se está desprendiendo del útero. Si esto ocurre, es hacia el final del embarazo. Esta es una situación muy peligrosa para la vida de la madre y del bebé. Si sangras y sientes el útero duro, tienes contracciones, dolores abdominales fuertes o sensación general de malestar (enferma, débil, cansada) tienes que ir a urgencias de inmediato. 

*Fuente:*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Si comienzas a sangrar durante la semana 22+0, no importa la cantidad de sangre, tienes que dirigirt...

Sangrado después de la semana 22+0

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El sangrado vaginal leve es común al principio del embarazo. Muchas mujeres se preocupan mucho cuando sangran, aunque a menudo no significa que haya ningún problema. Un sangrado leve al comienzo del embarazo que luego desaparece no significa ningún riesgo para el niño cuando nazca. Si te preocupa y tienes dudas puedes ponerte en contacto con la matrona que sigue tu embarazo. Un sangrado en esta etapa podría tener varias causas. Vamos a repasar las más comunes puesto que es importante que sepas en qué casos necesitas acudir al servicio de urgencias. 

Desde el momento en que se confirma el embarazo y hasta la semana 11+6 debes concertar cita con tu comadrona mientras no se trate de una emergencia. En caso de emergencia dirígete al hospital de referencia o a tu centro de salud, según donde vivas.

Para diagnosticar la causa del sangrado se realiza un examen vaginal y, en ciertos casos, también una ecografía. 

__Sangrado: cuestiones que se deben tener en cuenta__
-Es normal un sangrado leve al inicio del embarazo y no significa necesariamente que haya un problema.
-No siempre se puede saber la causa del sangrado
-No hay nada que puedas hacer para evitarlo. 
-Si el sangrado es leve, pero te sientes en general bien, no necesitas dirigirte al servicio de urgencias de tu hospital de referencia. Puedes esperar al día siguiente para contactar con tu matrona y recibir consejo. 

__Presta atención al color__
- Un sangrado reciente suele ser rojo claro o rojo intenso.
- Un sangrado marronáceo significa que es sangre antigua. 

__Fíjate en la cantidad__
- Se considera que el sangrado es abundante si empapas una compresa entera en una hora o cuando hay coágulos. Si sangras así acude inmediatamente a urgencias. 
-Si el sangrado es leve, pero te sientes bien, en general, no necesitas dirigirte al servicio de urgencias. Puedes contactar con tu matrona para que te aconseje. 

__Dirígete al servicio de urgencias inmediatamente si tienes alguno de los síntomas siguientes:__

- Sangrado, sin importar la cantidad, con fuertes dolores abdominales, únicamente en un lado del abdomen o en la zona abdominal baja.
- Sangrado, sin importar la cantidad, acompañado de malestar general (te sientes enferma, débil, mareada y cansada) 
- Sangrado que llena compresa entera en tan solo una hora o si salen coágulos de sangre. 

__Un sangrado al inicio del embarazo (antes de la semana 12+0) podría tener diversas causas:__

- Sangrado de implantación: se produce cuando el óvulo fecundado se adhiere al endometrio. Para muchas mujeres, este podría ser el primer signo de embarazo. 

- Sangrado postcoital: sangrado leve después de haber tenido relaciones sexuales. El cérvix puede sangrar con más facilidad en el embarazo, así que después de tener relaciones sexuales podría haber un sangrado leve, a veces mezclado con flujo vaginal. Si lo ves al día siguiente, podría ser como un flujo rojo oscuro-marronáceo. No hay porqué preocuparse. 

- Sangrado inesperado: a veces el endometrio sangra porque el cuerpo no ha comprendido todavía que no menstruará. Este tipo de sangrado suele aparecer coincidiendo con el momento en que hubieras tenido el sangrado mensual. En la mayoría de los casos este tipo de sangrado desaparece después del primer trimestre cuando la placenta y el embarazo ocupa todo el espacio uterino. 

- Sangrado por infección: suele ser causado por una infección bacteriana vaginal o del cérvix. Suele ir acompañada por flujo abundante y maloliente. Podría ser que requiera tratamiento con antibióticos. Si tu flujo cambia de apariencia (cantidad, color, olor), no dudes en informar a tu matrona. 

- Sangrado por pólipos: un pólipo en el cérvix suele ser una causa benigna y leve de sangrado. A veces es necesario extraerlo mediante una sencilla intervención quirúrgica.  

- Carcinomas: no son comunes en las mujeres embarazadas pero un sangrado proveniente del cérvix podría indicar un cáncer de cérvix. Existe un tratamiento para el cáncer que puede hacerse durante el embarazo, pero tiene que adaptarse a cada caso dependiendo de las semanas de embarazo. 

- Sangrado por aborto espontáneo: un sangrado similar al de la menstruación podría ser la señal de un aborto espontáneo. No es una urgencia, pero puedes contactar con tu comadrona o ir al hospital si lo necesitas para recibir consejo. Si es el inicio de una pérdida gestacional, al comienzo del embarazo, no se puede hacer nada para prevenir que ocurra. Normalmente el cuerpo hará lo que tenga que hacer correctamente sin necesidad de atención médica. Tienes todo el derecho a esperar y hacer un manejo espontáneo. En ocasiones, intervenciones médicas demasiado tempranas ante un sangrado normal, pueden estar interfiriendo en el desarrollo de un embarazo normal.

- Embarazo ectópico:  el óvulo fecundado no llega a implantarse en el endometrio, sino que se queda fuera, generalmente en las trompas de Falopio. Síntomas que podrían indicar un embarazo ectópico son el sangrado combinado con fuertes dolores abdominales de un solo lado, generalmente bastante abajo. Esta situación puede poner en riesgo la vida de la madre si no se trata, puesto que la trompa de Falopio puede romperse causando un sangrado abdominal masivo. Si tienes dolor abdominal en un lado acompañado de sangrado vaginal debes acudir al servicio de urgencias sin demorarte.

*Fuente:*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

El sangrado vaginal leve es común al principio del embarazo. Muchas mujeres se preocupan mucho cuand...

Sangrado antes de la semana 12+0

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Las hormonas afectan el tejido elástico de la piel y aparecen líneas rosas, rojizas o amoratadas cuando la dermis se estira. Se llaman estrías y suelen aparecer en la tripa, los pechos y los muslos. Palidecen después de dar a luz y se vuelven un tanto plateadas, pero no es común que desaparezcan totalmente. Incluso podrías tener cambios en la pigmentación de la piel, con manchas marrones en la cara y el cuerpo. Tomar sol aumenta el riesgo de manchas; ten cuidado con el sol y utiliza siempre protección solar. 

*Fuente:*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Las hormonas afectan el tejido elástico de la piel y aparecen líneas rosas, rojizas o amoratadas cua...

Cambios en la piel

skin changes

Si al inicio del embarazo tienes dolores abdominales acompañados de sangrado podría tratarse de un aborto espontáneo. Contacta con tu centro de salud para que te aconsejen y te ofrezcan distintas formas de abordar esta situación.

A medida que va creciendo el bebé y ocupa más espacio, el útero aumenta también de tamaño y es muy común sentir sensaciones abdominales distintas durante el embarazo. Puedes sentir dolor o incomodidad sin que haya razón para preocuparte. Podrías tener sensación de tirantez de los extremos laterales del abdomen hacia las ingles. Son dolores típicos del crecimiento del útero, normalmente por alargamiento de los ligamentos redondos.

Más tarde, tu útero puede ponerse duro, de vez en cuando; son las contracciones de Braxton Hicks. A partir de la semana 12-16 el útero debe tener una media de 30-40 contracciones diarias, la mayoría no las sentirás, pero son importantes para asegurar que las contracciones sean efectivas el día del parto. Estas contracciones no son dolorosas y el útero se volverá a relajar. Si lo sientes mientras vas caminando por la calle es probable que no puedes dar pasos normales, y que tengas que caminar con pasos cortitos hasta que el útero vuelva a su estado natural. 

Ponte en contacto con tu comadrona o centro de salud si las contracciones son dolorosas o son regulares, puesto que podrían ser un signo de trabajo de parto prematuro, por lo general relacionado con una infección urinaria latente. En ese caso te recetarán antibióticos.  

Si sientes mucho dolor en la parte superior del abdomen, bajo las costillas y un malestar generalizado junto con dolor de cabeza, lucecitas parpadeantes delante de los ojos o aumento de la hinchazón en el cuerpo, contacta inmediatamente con el servicio de urgencias del hospital, podría tratarse de una preeclampsia. 

Una complicación poco común es el desprendimiento parcial o total de la placenta. En este caso el útero se endurece como una roca de golpe y se siente un dolor fuerte y malestar generalizado. Podría ir acompañado, o no de sangre roja brillante. Si esto te sucede, acude a urgencias inmediatamente.

De todas formas, en la mayoría de los casos es normal tener un poco de dolor abdominal y suele deberse a las contracciones preparatorias y al crecimiento del útero. Algunos bebés tienen su posición favorita en el útero y hacia el final del embarazo podrías sentir las nalgas, las rodillas o los pies del bebé a un lado de tu abdomen, presionando tus costillas.  Aunque no es algo peligroso puede ser muy incómodo. A menudo se soluciona con algo de movimiento y pidiéndole al bebé que se mueva un poco.

*Fuente:*
- *Lärobok för barnmorskor*. Faxelid, E. Course literature 2001.
- *Myles Textbook for Midwives*. Fraser, D. och Cooper, M. Churchill Livingstone 2003.

Si al inicio del embarazo tienes dolores abdominales acompañados de sangrado podría tratarse de un a...

Dolor abdominal

Abdominal pain

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